Schmerzen im unteren Rücken

Bandscheibenprobleme

Die Lendenwirbelsäule ist besonders anfällig für Bandscheibenvorfälle oder -vorwölbungen. Eine gesunde Bandscheibe liegt zwischen zwei benachbarten Wirbeln und besteht aus einem weichen Kern, umschlossen von einem festen Faserring. Wird dieser Ring instabil oder beschädigt, kann sich der Kern hervorwölben und beispielsweise auf einen Nerv oder das Rückenmark drücken. Schmerzen oder Empfindungsstörungen wie Taubheitsgefühle oder Kribbeln in den Beinen bis hin zu Lähmungserscheinungen können die Folge sein.
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Muskel- und Sehnenverletzungen

Ein gestärkter Rücken gibt ein gutes Gefühl – vielleicht haben Sie es selbst schon erlebt, etwa nach einem kräftigenden Training. Entsprechend unangenehm ist es, wenn die Muskeln und Sehnen gezerrt oder anderweitig verletzt sind. Häufig lässt sich das Schmerzgefühl gar nicht so einfach zuordnen: Kommt es vom Muskelgewebe oder doch von den Nerven? Von außen spürbare Verhärtungen können auf muskuläre Verletzungen hinweisen. Sie sind glücklicherweise meist gut behandelbar.
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Nervenkompression oder -irritation

Sie haben dumpfe oder stechende Schmerzen im unteren Rücken? Dann könnte ein Nerv die Ursache sein. Wenn der Schmerz vom Po über die Rückseite des Beins ausstrahlt, ist sehr wahrscheinlich der Ischias-Nerv eingeklemmt. Dieser dickste und längste Nerv des menschlichen Körpers macht häufig in Verbindung mit einem Bandscheibenvorfall Probleme, aber auch das Piriformis-Syndrom und eine dadurch verursachte Komprimierung des Nervs kann dahinterstecken.
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Weitere Risikofaktoren

Der untere Rücken braucht gleichzeitig Kraft, um den Körper aufrecht zu erhalten und Flexibilität, um ihn zu bewegen. Zu viel oder falsche Bewegung kann ebenso Schmerzen auslösen wie Bewegungsmangel. Grundsätzlich steigt mit dem Alter auch die Wahrscheinlichkeit von Schmerzen im unteren Rücken. Körperliche Belastung, genetische Faktoren oder auch Übergewicht sind weitere Risikofaktoren. Sich diese möglichen Auslöser bewusst zu machen, ist bereits ein erster Schritt, um Beschwerden zu vermeiden: Bewegungsarmut oder Übergewicht lassen sich reduzieren – bereits kleine Verbesserungen tun Ihrem Rücken gut!

Schmerzmittel und Entzündungshemmer

Vermutlich haben auch Sie klassische (Kopf-) Schmerztabletten in Ihrer Hausapotheke. Sie wirken meist, indem sie die Schmerzsignale reduzieren, die die betroffene Stelle an das Gehirn sendet – sind also auch bei Schmerzen im unteren Rücken einsetzbar. Dennoch lohnt ein Beratungsgespräch in der Apotheke oder der Arztpraxis, um die optimal passende Variante für Ihren Bedarf zu finden. Sehr viele verschiedene Wirkstoffe und Dosierungen stehen zur Auswahl.
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Injektionen

Schmerzen im unteren Rücken können nahezu unerträglich stark werden. Dann kann eine Injektion oder Infiltration die Lösung sein: Ihr Arzt oder Ihre Ärztin spritzt mit einer Nadel meist ein Gemisch aus einem Schmerzmittel und einem Entzündungshemmer direkt an die Stelle, wo der Schmerz entsteht. Das können zum Beispiel Gelenke oder Nerven sein. Je nach erforderlicher Einstichstelle und -region kann der Eingriff unter Computertomographie-Kontrolle stattfinden.Eine Infiltration ist ein Eingriff, der beispielsweise für Schwangere oder Menschen mit Grünem Star oder Herzschwäche nicht empfohlen wird.
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Physiotherapie

Ist Ihre Bewegungsfähigkeit im Lendenwirbelbereich eingeschränkt? Dann hilft Ihnen möglicherweise eine physiotherapeutische Behandlung, auch Krankengymnastik genannt. Die Therapie umfasst mehrere Wochen und wird in der Regel ärztlich verordnet. Die Krankenkasse übernimmt dann auch die Behandlungskosten. Die Therapie selbst wird von außen durchgeführt und besteht aus einem spezifischen Training für den unteren Rücken, das Blockaden und Verspannungen lösen kann und so wieder schmerzfreie Bewegung ermöglicht. Auch als Präventivmaßnahme ist die Physiotherapie beliebt – die Kosten dafür werden jedoch meist nicht übernommen. Grundsätzlich gilt: Sehr starke, zunehmende oder wiederkehrende Schmerzen sind am besten in ärztlichen Händen aufgehoben.
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Chiropraktik

Eine alternativmedizinische Behandlung speziell für die Wirbelsäule ist die Chiropraktik oder Chirotherapie. Sie geht davon aus, dass viele, auch nicht-orthopädische, Beschwerden auf eine Fehlstellung der Wirbelgelenke zurückgehen. Deshalb zielt die Behandlung darauf ab, diese Fehlstellungen von außen per Hand zu beseitigen. Dazu nutzt sie verschiedene spezielle Handgriffe und -techniken von Mobilisation bis Weichteilbehandlung. Die Kosten dafür werden nicht grundsätzlich von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen, manche von ihnen beteiligen sich aber daran, so zum Beispiel die DAK, HEK oder SECURVITA. Rücksprache lohnt sich also.
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Yoga und Pilates

Mobilität fördern, Muskeln stärken, Gewebe aktivieren: Sanfte Sportarten wie Yoga und Pilates haben einen positiven Effekt auf den unteren Rücken. Sie sind nicht nur geeignet, Schmerzen zu lindern, sondern wirken vor allem auch präventiv. Damit Ihr unterer Rücken gar nicht erst verspannt oder blockiert. Der sportliche Entspannungseffekt wirkt gut gegen Muskelschmerzen und kann Ihr Wohlbefinden erheblich steigern – nicht nur im unteren Rücken, aber ganz besonders dort.

Vorteile von Wärme zur Schmerzlinderung

Die Wirkweise von Wärme gegen Schmerzen im unteren Rücken ist verblüffend einfach. Die Schmerzen lassen die Muskeln im Lendenwirbelbereich verspannen. Sogar Blockaden sind möglich. Häufig wird dann eine Schonhaltung eingenommen, die ihrerseits die Verspannungen verstärkt – ein unguter Kreislauf, den Sie mit Wärme durchbrechen oder verhindern können. Die Wärme weitet die Gefäße und lässt das Blut besser zirkulieren. Das Gewebe wird besser versorgt und entspannt dadurch. Der Schmerz lässt nach und die Beweglichkeit steigt wieder auf ihr natürliches Maß.
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Anwendungsarten von Wärme

Die positive Wirkung von Wärme ist seit Jahrtausenden bekannt und wird bis heute erfolgreich angewendet. Entsprechend viele verschiedene Ausprägungen hat die Therapie: Hausmittel wie Wärmflaschen oder warme Umschläge machen sich die entspannende Wirkung der Wärme genauso zunutze wie entsprechende Pflaster und Salben aus der Apotheke. Hot Stone Massagen, Infrarotstrahlung oder warme Heilschlammpackungen wie Fango sind wegen ihrer wohltuenden Wirkung vor allem für den unteren Rücken ebenfalls beliebt.